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第三十四章 动刀(2 / 4)

离的肌肉,腼腆地笑了笑:“这个病人身材不错,腹直肌很发达。”

刘振认真打量了一番年轻患者的腹腔,同样凑趣一笑,注意力集中在手术之中,一句聊天之后,就继续开始引导霍祛病行动。

“若有渗出物或脓液溢出时,需立即吸除,并留取渗液送细菌培养。这个病人的状态不错,没有脓液,比较容易处理。”

“接下来,用拉钩将切口向两侧牵开,寻找阑尾。”

刘振说完之后,发现霍祛病正默然地看着自己,满脸无奈:“找阑尾也需要我提示吗?考的太细了吧?在中南医大的时候,也没这样考过啊!”

霍祛病淡定地看着他,不说话。

这是对于刘振基本功深层次的考验,看他究竟是只懂得啃书本的书呆子,还是个知行合一的真正天才。

刘振看出了霍祛病眼里的考教之色,清了清嗓子,不疾不徐道:“想找阑尾,首先你得要找到盲肠。”

“盲肠的色泽较小肠的灰白,前面有结肠带,两侧有脂肪垂。寻到盲肠后,用手指垫纱布捏住肠壁,将盲肠提出,顺结肠带可找到阑尾。”

“有时候,需要将其前方的小肠或大网膜推开,才能找到盲肠和阑尾。至于极少数的阑尾异位情况,就没有多少规律可言了,得仔细翻才行。”

他们的运气自然没有差到随便遇到一个病人就是阑尾异位,事实上,那种病人的阑尾应该都已经彻底烂掉了,在做手术之前就能够发现。

霍祛病成功找到了阑尾。

“切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行,这个病人的身体情况还算不错,不需要在腹腔内进行,也同样不需要用纱布垫妥善保护腹壁各层防污染了。”

“不用止血钳,免得炎症感染扩散,可以用特制阑尾钳钳住,或用止血钳夹住阑尾尖端的系膜提出。”

霍祛病做完这个步骤之后,病人忽然发出一阵干呕的声音,体征检测仪器上的数据也开始紊乱不定起来。

刘振从容一笑,镇定道:“这是由于系膜的牵引引起的上腹不适和恶心,问题并不大,在阑尾系膜上用1%普鲁卡因封闭即可。”

张雪梅当即谨遵刘振的吩咐实行救援措施。

看着病人恢复了正常,不再干呕,刘振面上的笑意越发浓郁了:

“接下来,在切除阑尾前,需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉结扎,并切除。”

听了刘振这话,霍祛病眉梢微微挑起:“这个病人的系膜较薄,炎症不重,解剖关系清晰,你确定?”

听到这话,刘振心中一惊,这才恍然大

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