"体外切除怎么操作？"张主任挺好奇的。
"就是把肝臟胰腺十二指肠带著肿瘤一起，有时候还要连带其它器官，一股脑全部切出来，在台上把肿瘤切乾净，然后把这些器官移植回去。
彭主任给张主任解释，同时也表现一下自己的见识，不然李民当过多次一助的手术，自己说不出个所以然，很是丟人的。
"！！！
张主任咂咂舌头，这手术把肝臟胰腺和十二指肠一起切出来，这不是比胰腺十二指肠联合切除还大还难，还不算上后面自体器官移植，想想都嚇人，此时张主任的心情如同一条池塘的鱼王跑到大海里，见到一条小鯊鱼的心情。
对於高难度手术，杨平要求李民熟练的只是一些急诊性质的，不是急诊性质的有转运的可能，完全可以转运到上级医院，杨平对李民的培训是依据他现在的基层性质量身定做的，所以只要是急诊性质的，比如即使是大血管手术，李民必须独立地熟练完成。这类患者一旦碰到，根本没有多少转运的机会。
时代变化真快呀，张主任记得自己进修那会能够弄个阑尾炎做就窃喜不已，在同学中间要炫耀好一阵子，现在的进修生连大血管手术都给做，真是不是一个时代。
不是说现在医疗环境差，进修生都只是打杂，没什么机会上手的吗？看来传闻是传闻，不足为信。
李民对肿瘤的分离不急不躁，完全按照平时的培训学到的知识和技能来，或者很多东西已经养成习惯，要理论有理论，要实践有实践，李民心里还是非常有底气。
"这种肿瘤血管丰富，必须将与之相连的血管一根一根切断结扎才能彻底切下肿瘤，因为侵袭性的粘连，这种手术不好做，术前要依据ct图片做好计划，否则很被动。"李民边做边说。
彭主任和张主任不断点头，说起阅读ct和mri图片，他们只有略懂一点基本功，平时都是结合报告来看，脱离报告他们很难独立做出完善准確的判断。
''肿瘤也有机会主刀？"张主任非常好奇。
李民坦言："一般这种不是很复杂的肿瘤外科研究所碰不到，不过普外科能够碰到很多，他们对我比较关照，愿意给我锻链的机会，普外科有手术也愿意给我学习机会。
刚刚说完，李民觉得自己的话不妥，可能有点伤人，但是自己绝对没有有意去伤害别人尊严，只是顺著问题如实回答，一边做手术一边回答问题，自然没有经过琢磨，每句话都是自己真实的表达。
"你这水平在三博医院怎么样？估计比那些博士都厉害吧？