后再看下舌头。”
接着方言拿起电筒,来到陈实老爹的面前,让他配合的张开嘴,看了看他舌头。
这会儿舌头已经不能动了,方言只能用电筒对着里面照。
舌质红,舌苔白腻。
然后方言又给他左右手诊脉,发现是脉弦数。
症状明显,非常好辨证。
联合之前他们自己说的情况,方言说道:
“陈先生这是由于肝脏长期有热邪郁结,洗澡时热气熏蒸,促使肝热更加亢盛,热到极点引发肝风内动,同时挟带体内原本蓄积的痰湿,向上阻塞在咽喉部位(廉泉穴附近),横向阻滞在经络脉络中,从而导致舌头僵硬、说话困难、右侧身体偏瘫。”
“需要采用清热平肝、熄风化痰的方法,疏通受阻的经络脉络。”
者表现为肝阳化风证兼痰热腑实证,与黄芪虫藤饮传统适应证也就是气虚血瘀型中风存在证型错位。
黄芪性温升阳,原方六十克会加剧肝阳上亢,所以必须减少用量,方言暂定减少到三十克以下,兼顾正气。
此外原方缺乏清肝泻火成分,痰热证需配伍化痰药如胆南星、竹沥。
想了想,方言开出了方子来:
天麻15g、钩藤20g(后下)、石决明30g(先煎)、黄芩12g、栀子10g、胆南星10g、天竺黄10g、黄芪20g、僵蚕10g、地龙12g、忍冬藤20g、石菖蒲10g、郁金10g、生地15g、玄参12g,牛膝15g。
加30ml竹沥冲服。
配合针灸:
主穴:水沟、内关(双)、三阴交(患侧)
配穴:极泉、尺泽、委中(患侧),廉泉、通里(言语)、地仓、颊车(面瘫)。
开好之后,方言对他们说道:
“你们去办理入院,待会儿我这边人看完了,会过来配合下针。”
陈实没想到方言这里速度这么快,他愣了一下才答应到:
“好!”
接着他赶忙从兜里掏出一个红包放在了桌子上。
“方大夫辛苦了。”
“一点小意思,还请笑纳。”
方言对着他说道:
“你客气了,现在赶紧去办入院吧,药熬好了我就会上来。”
陈实点点头:
“好好!”
接着他就赶紧推着自己老爹去办理入院了。
等他们一家人走了,方言看了下手表,这个才看了一会儿功夫,这属实有点高效率。
接下来还有两个人,就轮到后面的廖主任了。