子,新砖房结结实实,有点小毛病,拿大锤敲敲都没事。
但老王的身体就像栋四处漏风的老危房,虽然还没彻底塌,但到处都是隐患。
修补的时候,稍微用力不当,牵动一处,整栋房子都可能轰然倒塌。
所以,这次治病容不得半点马虎。
这时候方言已经开始写了起来,只见他写到:
主方:四君子汤加柴胡疏肝散加左金丸化裁。
党参、白术、茯苓,各15克,补益脾胃,恢复运化(四君子汤核心)
佛手,柴胡、香附、陈皮,各10克,疏解肝郁,调畅气机(柴胡疏肝散化裁)
黄连、黄芩、蒲公英,各六克,清胃肠湿热,抗炎解毒(轻量防伤胃)
三七粉(冲服)、白及三克,丹参六克,止血生肌,促进溃疡愈合。
海螵蛸、煅瓦楞子,各12克,中和胃酸,保护黏膜。
甘草、大枣,各6克,调和诸药,缓急止痛。
接着方言写上了这次用药的策略。
针对湿热与脾虚的平衡:
策略是选用轻量黄连、黄芩配合蒲公英,既清热又避免过寒;配伍白术、茯苓健脾化湿,形成“清化湿热不伤脾”的组合。
针对止血与化瘀的矛盾,
方言这块儿选用策略是利用三七粉“止血不留瘀”,白及“收敛生肌”,以此二者联用既止血又促进组织修复。
再配合少量丹参活血通络,防止血瘀。
针对肝郁与脾胃虚的交互影响,方言解决的策略是用柴胡疏肝散中柴胡用量控制在10g以内,避免升散太过,再加佛手理气不伤阴,防止加重胃黏膜干燥。
至于手术位置吻合口局部修复,方言用煅牡蛎收敛制酸,配合修正其他药物共同完成。
短期目标是控制出血,减轻腹胀的症状。
长期目标是吻合口炎症彻底消退,尽量修复到正常状态。(因为手术已经做了,就不可能完全修复正常。)
这次写好之后,方言顿了顿,然后又做了下修改。
他在丹参后面又加了个莪术6g,这是以增强活血通络之力,同时避免攻伐过度。
甘草也改成了炙甘草,减少对胃的刺激。
黄连后面又加了一克的吴茱萸,可别小看这一克吴茱萸,它是用来制黄连苦寒,兼降逆和胃的。
真是生怕药力猛了把人治坏了。
这可是老范看了方言好几次开药,第一次见到他修改自己刚写好的方子的,这说明他对这个方子表现的格外谨慎。
这时候老范在